桑螵蛸作为一味传统中药材，可能对肾气不固型尿失禁有一定改善作用，老年人若辨证符合也可在医生指导下使用，但需结合具体情况评估。
桑螵蛸具有固精缩尿的功效，中医认为其通过温补肾阳、收敛固摄来改善因肾虚导致的尿频、遗尿。临床多用于肾气不足引起的膀胱失约，表现为夜间尿多、小便清长等症状。现代药理研究显示其可能通过调节膀胱平滑肌功能发挥作用，但具体疗效因人而异，缺乏大规模临床数据支持。对于老年人群体，由于常存在肾气衰退的生理特点，若经中医辨证为肾阳虚或肾气不固证型，在排除湿热下注、阴虚火旺等禁忌证后，配伍其他补益药物使用可能获益。
需特别注意，尿失禁的病因复杂，可能涉及神经源性膀胱、前列腺增生等器质性疾病。建议老年患者先至泌尿外科进行尿动力学检查明确病因，中医治疗期间需定期监测肝肾功能。急性尿路感染、糖尿病神经病变等继发的尿失禁不宜单独使用桑螵蛸，合并高血压患者更应注意中药配伍禁忌。