散光的形成通常与角膜形态异常有关，例如先天性曲率不均、圆锥角膜、角膜外伤或炎症等。这些因素可能导致角膜表面不规则，从而影响光线聚焦，出现视物模糊、重影等症状。
1、先天性角膜曲率不均
多数散光患者存在先天性的角膜形态异常，如角膜垂直方向与水平方向曲率不一致，形成类似椭圆形的弧度差异。这种生理性散光通常较轻微，可通过佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正。
2、圆锥角膜
该疾病会导致角膜中央进行性变薄、前凸，形成不规则的圆锥形突起，属于病理性角膜形态异常。患者可能出现高度不规则散光，并伴随视力快速下降，需通过角膜交联术控制病情发展，严重者需进行角膜移植。
3、角膜外伤或炎症
角膜受到锐器划伤、化学烧伤或反复角膜炎后，愈合过程中可能形成瘢痕组织，导致局部角膜曲率改变。这类散光常伴随角膜混浊，需在医生指导下使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等药物控制感染，待病情稳定后通过激光手术或人工晶体植入改善视力。
若出现持续视力下降、夜间眩光加重或视物变形等情况，建议及时到眼科进行角膜地形图、裂隙灯等检查。确诊后应根据角膜病变类型选择个性化矫正方案，避免随意揉眼或使用成分不明的眼药水，以免加重角膜形态异常。