散光和老花同时存在时，通常可以通过验光配镜、屈光手术、日常护理等方式进行矫正或改善。建议及时就医，由医生根据具体情况进行个性化处理。
1、验光配镜
散光合并老花的人群需通过医学验光明确度数，配戴合适的矫正眼镜。框架眼镜可选择多焦点镜片，同时矫正散光和老花；隐形眼镜需选择特殊设计的双焦点或渐进多焦点类型，但需注意眼部卫生，避免感染。
2、屈光手术
对于有摘镜需求且符合手术条件的患者，可考虑角膜屈光手术或眼内晶体植入术。飞秒激光联合准分子激光手术可改善散光，同时通过调整单眼视设计补偿老花；人工晶体置换术适用于合并白内障的患者，植入多焦点晶体可实现同时矫正。
3、日常护理
注意用眼距离，避免长时间近距离用眼导致视疲劳。增加户外活动时间，适当补充富含叶黄素、维生素A的食物。建议每半年进行一次验光复查，及时调整矫正方案，避免度数快速加深。
散光与老花同时存在时，需根据角膜曲率、调节功能等检查结果综合判断。40岁以上人群出现视力下降时，应到正规医院进行散瞳验光，排除白内障等年龄相关性眼病。切忌自行购买老花镜佩戴，不合适的度数可能加重头晕、眼胀等症状。