三叉神经痛能否彻底根治通常与病因有关。原发性三叉神经痛通过规范治疗可能获得长期缓解，继发性三叉神经痛需针对原发病治疗，部分患者可达到根治效果。
原发性三叉神经痛多由血管压迫神经引起，显微血管减压术能有效解除压迫，约85%患者术后疼痛完全消失且五年内无复发，这类患者可视为根治。继发性三叉神经痛若由肿瘤引起，完整切除病灶后症状可消除；若继发于多发性硬化等慢性疾病，需通过免疫调节治疗控制原发病进展。
药物治疗适用于初始治疗阶段，卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药物能阻断异常神经放电，但长期使用可能出现耐药性。神经阻滞治疗通过注射甘油或射频热凝破坏痛觉传导通路，虽能缓解疼痛但存在复发风险。建议患者及时进行神经影像学检查明确病因，在医生指导下选择个体化治疗方案。
病程超过3个月的患者建议每3-6个月进行疗效评估，药物治疗无效时需在发病1年内考虑手术治疗以获得最佳预后。保持规律作息、避免寒冷刺激等诱因，配合规范治疗可显著改善预后。