乳糖不耐受的诊断依据主要包括临床评估、氢呼气试验、乳糖耐量试验等，需结合症状和检查结果综合判断。若怀疑存在乳糖不耐受，建议及时就医明确诊断。
1、临床评估
医生会详细询问患者饮用牛奶或乳制品后是否出现腹胀、腹痛、腹泻等典型症状，并了解症状与饮食的关系。部分患者可能有长期乳制品摄入后胃肠不适的病史，或家族中存在类似症状的成员。此类初步评估有助于判断是否存在乳糖不耐受的可能性。
2、氢呼气试验
该检查是诊断乳糖不耐受的常用方法。患者需空腹饮用含乳糖的液体，随后每隔一段时间检测呼出气体中的氢气浓度。若肠道内乳糖酶缺乏，未被分解的乳糖会被结肠细菌发酵产生氢气，导致呼气中氢气含量升高。通常氢气浓度较基线升高超过20ppm可辅助诊断。
3、乳糖耐量试验
通过检测血液中葡萄糖水平变化来判断乳糖酶活性。患者摄入乳糖后，若体内乳糖酶不足，乳糖无法被分解为葡萄糖和半乳糖，则血糖水平不会显著上升。若血糖升高幅度小于1.1mmol/L，可能提示乳糖不耐受。此方法需多次采血，且可能诱发症状，临床使用相对较少。
日常若出现乳糖不耐受症状，可暂时减少牛奶、冰淇淋等高乳糖食物摄入，选择低乳糖或无乳糖替代品。确诊需在医生指导下进行相关检查，避免自行诊断延误病情。