乳果糖作为人工合成的双糖类药物，对肠道菌群的影响主要体现在调节菌群平衡、促进有益菌增殖、抑制有害菌生长、酸化肠道环境以及缓解便秘等方面。其作用机制与肠道微生态的调节密切相关。
1、调节菌群平衡
乳果糖在结肠中被细菌分解为乳酸和乙酸等有机酸，这些酸性代谢产物能够为有益菌如双歧杆菌提供适宜的生长环境，从而帮助恢复肠道菌群的动态平衡。
2、促进有益菌增殖
可选择性刺激双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌的生长繁殖，这类细菌通过代谢乳果糖产生短链脂肪酸，进一步强化肠道屏障功能。
3、抑制有害菌生长
肠道pH值的降低能有效抑制大肠杆菌、产气荚膜梭菌等致病菌的过度繁殖，这种酸性环境还可减少氨等毒性代谢产物的生成，改善肠道内环境。
4、酸化肠道环境
乳果糖代谢产生的有机酸可使结肠内容物pH值降至5.0-6.0，这种弱酸性环境不仅能调节菌群结构，还能促进肠道蠕动和电解质交换。
5、缓解便秘
通过增加肠道渗透压和水分保留，乳果糖能软化粪便并刺激肠壁神经，加速肠道内容物排出，这种导泻作用间接维护了菌群稳定性。
乳果糖需在医生指导下规范使用，尤其对于糖尿病患者需谨慎。长期使用可能影响电解质平衡，建议定期评估肠道功能状态。若出现严重腹胀或腹泻应及时调整用药方案。