乳果糖正确服用一般不会导致电解质紊乱，但长期过量使用可能引起相关风险。该药物属于渗透性泻药，主要作用于肠道局部，常规剂量下较少引发全身性电解质失衡。
乳果糖通过增加肠腔渗透压使水分保留在肠道，从而软化粪便并刺激排便。在规范用药情况下，药物主要作用于结肠部位，对肠道水电解质吸收的影响有限，通常不会造成明显的电解质流失。临床研究显示按推荐剂量（15-45ml/日）使用时，血钾、血钠水平波动多在正常范围内。
但当单日用量超过60ml或长期大剂量使用时，可能引发渗透性腹泻。持续性腹泻会导致肠道内钾、钠离子随肠液大量丢失，这种情况下可能发生低钾血症等电解质紊乱。数据显示超过80ml/日的异常用量时，电解质异常发生率可达12%-15%。用药期间若出现乏力、心悸等异常症状，应及时检测电解质水平。
使用乳果糖应按医嘱从最小有效剂量开始，通常起始量为15ml/日，根据排便情况逐步调整。服药期间注意观察排便次数，每日超过3次稀便时应考虑减量。对于需要长期用药的慢性便秘患者，建议每3个月进行电解质检测。出现肌肉痉挛、心律失常等症状需立即停药并就医。