乳房胀痛时是否存在炎症，一般需要根据伴随症状、体征及检查结果综合判断。常见的判断依据包括疼痛性质、局部表现以及相关医学检查，建议及时就医明确诊断。
乳房胀痛可能由多种原因引起。若胀痛伴随局部红肿、皮肤温度升高或触摸到硬块，可能是乳腺炎等炎症表现。部分患者还会出现乳头溢液、发热或寒战等全身症状。月经周期相关的生理性胀痛通常无上述炎症特征，且疼痛程度较轻。
诊断过程中医生会通过触诊检查乳房硬结、压痛范围，并观察乳头有无异常分泌物。血常规检查可发现白细胞或C反应蛋白升高提示感染，乳腺超声能清晰显示是否存在脓肿或导管扩张。哺乳期患者需排查乳汁淤积情况，非哺乳期则需鉴别乳腺增生或肿瘤。
若胀痛持续加重或伴随发热，建议48小时内到乳腺外科就诊。避免自行热敷或挤压肿胀部位，哺乳期女性需保持乳汁通畅排出。完善检查前不建议随意使用抗生素，需由医生根据病原学结果选择针对性治疗方案。