乳房胀痛伴随硬块可能与乳腺增生症、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤或乳腺癌等疾病相关，建议通过医学检查明确诊断。
1、乳腺增生症
这是乳房胀痛伴硬块的常见原因，与雌激素和孕激素水平失衡相关。患者可触摸到边界不清的条索状或结节状肿块，疼痛常随月经周期波动。超声检查可见腺体结构紊乱，治疗可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊、逍遥丸等中成药调节内分泌。
2、乳腺炎
哺乳期女性多见，因乳汁淤积或细菌感染引发。表现为乳房红肿热痛、硬块伴压痛，可能出现发热等全身症状。血常规检查可见白细胞升高，急性期需使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，辅以外用如意金黄散消肿。
3、乳腺纤维腺瘤
多见于20-30岁女性，肿块呈圆形、质地韧、活动度好，通常无疼痛。超声显示边界清晰的低回声结节，直径＞1cm或生长迅速者可手术切除，微创旋切术创伤较小且恢复快。
4、乳腺癌
硬块多为单发、质硬、边界不清的无痛性结节，可能伴乳头溢液或皮肤橘皮样改变。钼靶检查可见毛刺状钙化灶，确诊需穿刺活检。早期乳腺癌可行保乳术，中晚期需结合放疗、化疗及靶向治疗。
建议出现乳房异常硬块时及时就诊乳腺外科，完善超声检查、钼靶或磁共振成像。40岁以上女性应每年进行乳腺癌筛查，日常可通过乳房自检发现异常变化。避免自行挤压或热敷肿块，以免加重炎症或延误恶性肿瘤诊治。