预防脑卒中的二次复发需要综合控制危险因素、规律用药、生活方式干预。
1、控制危险因素
高血压、高血糖、高血脂是脑卒中复发的关键风险因素。患者需每日监测血压，将血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者应维持空腹血糖在7mmol/L以内；通过药物或饮食将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。同时需戒烟并限制酒精摄入，每日饮酒量折合酒精不超过25g。
2、规律药物
缺血性脑卒中患者需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，房颤患者需使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。他汀类药物如阿托伐他汀钙片需持续服用调节血脂。用药期间需定期复查肝肾功能、凝血功能等指标。
3、生活方式干预
建议采用地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5g，增加全谷物、深海鱼类、新鲜果蔬摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳等。同时需保持情绪稳定，避免熬夜，BMI指数应维持在18.5-23.9kg/m²范围内。
患者应每3-6个月复查颈动脉超声、经颅多普勒等脑血管评估项目。若出现肢体麻木加重、言语不清等先兆症状，需立即到神经内科就诊。治疗过程中不得擅自调整药物剂量或停用预防性药物，夜间起床需注意预防直立性低血压。通过医患配合与规范管理，可有效降低复发风险。