葡萄胎的确诊通常需要结合血HCG检测、超声检查以及病理检查等方法,建议在医生指导下进行规范诊疗。若出现异常妊娠症状,应及时就医完善相关检查。
1、血HCG检测
葡萄胎患者的血HCG水平通常会显著高于正常妊娠。完全性葡萄胎的血HCG常超过100000mIU/ml,且孕周增长后仍持续上升。动态监测血HCG变化可为诊断提供依据,但需与其他妊娠滋养细胞疾病鉴别。
2、超声检查
经阴道超声是重要诊断手段。完全性葡萄胎可见宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声,无胚胎结构。部分性葡萄胎可能显示胎盘绒毛水肿伴局灶性囊性变,偶见畸形胎儿。彩色多普勒可见子宫肌层血流信号丰富。
3、病理检查
清宫术后获取的绒毛组织送病理检查是确诊金标准。完全性葡萄胎可见绒毛弥漫性水肿、滋养细胞增生和间质血管消失。部分性葡萄胎存在三倍体核型,可见正常绒毛与水肿绒毛混合存在,局灶性滋养细胞增生。
出现异常阴道流血、子宫异常增大或早孕反应剧烈等情况时,建议及时到妇产科就诊。确诊后需严格随访血HCG水平,警惕恶性滋养细胞肿瘤的发生。治疗需在具备急救条件的医疗机构进行,术后应严格避孕至少半年。