直疝和斜疝的临床表现可通过发病位置、包块形态以及并发症风险进行区分。直疝多发生于腹股沟三角区，而斜疝则沿腹股沟管走行，两者在具体症状上存在差异。
1、发病位置
直疝的包块通常出现在腹股沟内侧，即耻骨结节上方，且不进入阴囊。斜疝的包块多位于腹股沟韧带中点的外侧，可能沿精索路径延伸至阴囊内，尤其是婴幼儿或青少年患者更为明显。
2、包块形态
直疝形成的包块基底较宽，呈半球形凸起，站立或腹压增加时突出，平卧后常可自行回纳。斜疝的包块多为梨形或椭圆形，突出路径较长，部分患者需用手按压辅助复位，咳嗽时包块冲击感较明显。
3、并发症风险
斜疝因疝囊颈较狭窄，发生嵌顿或绞窄的风险较高，可能出现剧烈疼痛、包块变硬无法回纳等急症表现。直疝因疝环宽大，极少出现嵌顿，但可能伴随下腹坠胀等不适感。
若发现腹股沟区异常包块，建议尽早就诊普外科。医生通过体格检查结合超声检查等影像学手段可明确诊断，并根据疝气类型制定修补手术方案，避免延误治疗导致肠管坏死等严重后果。