良恶性实性结节的区分通常需要结合影像学检查、病理学检查以及动态观察等方法综合判断。若发现结节，建议及时就诊，由医生根据具体情况制定诊疗方案。
1、影像学检查
通过超声、CT或MRI等影像学手段可初步评估结节性质。良性结节多表现为边界清晰、形态规则、血流信号少或无；恶性结节则可能边界模糊、形态不规则、血流信号丰富，或伴有微小钙化等特征。不同检查手段各有侧重，例如超声对甲状腺结节评估较敏感，而CT常用于肺部结节的筛查。
2、病理学检查
穿刺活检或手术切除后病理检查是确诊的金标准。医生会通过细针穿刺或切除部分组织，观察细胞形态、排列方式及是否有异型性。例如良性结节通常细胞分化良好，排列有序；恶性结节可能显示细胞核增大、核分裂象增多等恶性特征。
3、动态观察
对于暂时无法明确性质的结节，医生可能建议定期复查（如每3-6个月一次），观察结节大小、形态变化。若结节短期内快速增大、出现新发钙化或侵犯周围组织等，需警惕恶变可能。动态观察期间需严格遵循医嘱，避免漏诊。
区分良恶性结节需依赖专业医疗手段，不可自行判断。建议发现结节后到正规医院就诊，根据医生建议选择针对性检查，必要时尽早干预。日常应避免焦虑，定期体检有助于早期发现异常变化。