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如何判断是否患有双相情感障碍

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

判断是否患有双相情感障碍通常需要由专业医生通过临床访谈、症状评估以及排除其他疾病进行综合诊断。该疾病的诊断需严格依据医学标准,不能自行判断。

双相情感障碍的诊断首先依赖于详细的临床访谈。精神科医生会询问患者的情绪波动史,包括躁狂或轻躁狂发作以及抑郁发作的具体表现。例如是否出现过持续数天的异常兴奋、过度自信、睡眠需求减少等躁狂症状。其次需要进行系统的精神检查,评估当前情感状态、思维模式及行为表现,必要时会使用标准化评定量表辅助评估。医生还会了解患者的家族精神病史,因该病存在一定的遗传倾向。

诊断过程中必须排除其他可能导致类似症状的疾病。甲状腺功能亢进、脑部肿瘤等躯体疾病可能引发情绪波动,需通过血液检查、影像学检查加以鉴别。药物滥用特别是兴奋剂使用也会产生类似躁狂的表现,需结合用药史进行判断。此外,还需与边缘型人格障碍、注意力缺陷多动障碍等精神疾病进行鉴别,这些疾病虽有心境不稳定表现,但发作形式和周期存在差异。

若出现持续的情绪高低起伏,特别是伴有社会功能受损时,应及时到精神卫生机构就诊。诊断过程可能需要数次随访观察,患者及家属应如实提供病史信息。确诊后通过规范化治疗,多数患者可获得症状改善。避免根据网络信息自我诊断,精神疾病的鉴别需要专业医学训练和临床经验支持。

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