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如何判断肾病综合征的病情严重程度

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾病综合征的病情严重程度通常可通过实验室检查、临床表现及并发症等指标进行综合判断。具体需结合患者的个体情况,由专业医生评估。

1、实验室检查

24小时尿蛋白定量超过3.5g或血清白蛋白低于30g/L是诊断肾病综合征的核心指标。若患者出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降,提示可能存在肾功能损伤,病情较为严重。此外,血脂异常如胆固醇、甘油三酯显著升高可能加重肾脏负担。

2、临床表现

全身性水肿程度与低蛋白血症相关,当出现胸腔积液、腹水或呼吸困难时,说明病情进展。持续性高血压难以控制或合并少尿、无尿等情况,可能反映肾脏损伤加重。部分患者伴有营养不良、乏力等全身症状。

3、并发症评估

血栓栓塞是严重并发症之一,突发腰痛伴血尿可能提示肾静脉血栓。反复发生的肺部感染、泌尿道感染或自发性腹膜炎会加速病情恶化。电解质紊乱如低钠血症、高钾血症可能诱发心律失常等危险情况。

患者需定期复查尿常规、肾功能、凝血功能等指标,严格监测血压和体重变化。日常生活中应注意低盐优质蛋白饮食,避免感染和过度劳累。若出现尿量骤减、呼吸困难或意识改变等危急症状,应立即急诊处理。治疗方案需根据病理类型和病情进展个体化制定。

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