色素痣与黑色素瘤可通过对称性、颜色均匀度、直径大小、进展变化及皮肤镜及病理检查进行区分。色素痣多为良性皮肤表现，而黑色素瘤属于恶性皮肤肿瘤，需结合以下方面综合判断：
1、对称性
色素痣通常形状对称，边缘光滑整齐，呈现规则的圆形或椭圆形。黑色素瘤则多不对称，边缘呈锯齿状或不规则，可能出现分叶、凹陷等异常形态。
2、颜色均匀度
色素痣颜色单一且分布均匀，常见棕褐色或黑色。黑色素瘤颜色混杂不均，同一病变内可能出现黑色、棕色、红色、蓝色甚至白色等多种色调，部分区域可能褪色或加深。
3、直径大小
多数色素痣直径小于6毫米。若皮损直径超过6毫米，尤其伴随其他异常特征时，需警惕黑色素瘤可能。但需注意，部分小病灶也可能是早期恶性表现。
4、进展变化
色素痣通常长期稳定，无明显变化。黑色素瘤可能在数月内迅速增大，表面出现破溃、渗液、结痂或瘙痒疼痛。原有痣若出现体积、颜色、形状改变或出血，应高度警惕。
5、皮肤镜及病理检查
皮肤镜检查可观察皮损微观结构，初步判断性质。最终确诊需通过手术切除并送病理活检，显微镜下观察细胞异型性、分裂活性等恶性特征。
日常应定期观察皮肤斑点变化，避免过度日晒。若发现皮损符合上述异常特征，应及时到皮肤科就诊，通过专业检查明确诊断。切勿自行抠抓或处理可疑病灶，以免延误治疗。