融合手术可能会增加邻近节段退变的风险,但并非必然发生,具体与手术方式、患者自身情况等多种因素有关。邻近节段退变是脊柱融合术后可能的并发症之一,需结合个体差异综合评估。
邻近节段退变的发生与生物力学改变密切相关。融合术后相邻节段的活动度和负荷增加,可能加速椎间盘及关节的磨损。例如腰椎融合后,原本由多个节段分担的压力会集中在邻近未融合的椎体,长期可能引发骨质增生或椎间盘突出。
患者自身因素也会影响退变进程。年龄较大、存在骨质疏松或术前已有轻度退变的患者风险较高。此外,术后康复锻炼不足、长期维持不良姿势等因素可能进一步加重脊柱代偿性负担,从而促进退变发展。
术后规范管理可降低邻近节段退变风险。建议患者在医生指导下进行核心肌群锻炼,如桥式运动、平板支撑等,以增强脊柱稳定性。日常避免负重和过度弯腰,控制体重以减少脊柱压力。定期复查影像学检查有助于早期发现退变迹象,若出现持续性腰背痛或神经压迫症状应及时就诊,必要时可通过椎间孔镜等微创手术干预。