妊娠糖尿病患者可通过饮食调整、适当运动、血糖监测、药物治疗、定期产检等方式进行科学控糖。建议在医生指导下，根据个人情况选择适合的方案，以维持血糖稳定并保障母婴健康。
1、饮食调整
妊娠糖尿病患者需遵循均衡膳食原则，每日摄入碳水化合物占总热量的40%-50%，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物。采用少食多餐模式，将三餐分为5-6餐，有助于避免餐后血糖剧烈波动。建议增加膳食纤维摄入，每日不少于25g，如芹菜、西兰花等蔬菜。需严格限制精制糖、油炸食品及含糖饮料，同时保证蛋白质摄入量每天1-1.2g/kg体重。
2、适当运动
在无医学禁忌情况下，推荐每日进行30分钟中等强度有氧运动，如孕妇瑜伽、游泳或散步。运动时间建议安排在餐后1小时，此时进行身体活动可有效促进葡萄糖利用，降低餐后血糖峰值。运动期间需监测心率，控制在最大心率的60%-70%，并随身携带含糖食品预防低血糖。对于有先兆流产、前置胎盘等并发症者应禁止运动。
3、血糖监测
使用便携式血糖仪每日监测空腹及三餐后2小时血糖，空腹目标值为≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。建议每周至少2天完成七点血糖谱监测（三餐前+三餐后2小时+睡前），动态血糖监测系统（CGMS）适用于血糖波动大或胰岛素治疗者。需规范采血操作，定期校准仪器，记录数据供医生调整治疗方案参考。
4、药物治疗
当饮食运动干预1-2周后空腹血糖仍>5.6mmol/L或餐后2小时血糖>7.2mmol/L时，需启动胰岛素治疗。常用剂型包括门冬胰岛素、地特胰岛素等，根据血糖曲线特点选择基础胰岛素或餐时胰岛素。初始剂量通常为0.1-0.2U/kg/d，后续根据血糖监测结果精细化调整。口服降糖药如二甲双胍需谨慎使用，仅在某些特殊情况下经充分评估后考虑。
5、定期产检
妊娠28周前每2周进行1次产检，28周后每周1次。除常规产科检查外，需每月监测糖化血红蛋白（目标值<6.0%），每4周进行胎儿超声评估生长发育情况。建议妊娠32周起每周进行胎心监护，必要时行脐血流多普勒检测。对于血糖控制不佳或合并其他并发症者，需提前住院待产并确定分娩时机。
妊娠期血糖管理需贯穿整个孕周，建议建立包含产科医生、内分泌科医生及营养师的多学科团队协作。患者应掌握正确皮下注射技术及低血糖识别处理方法，保持每周体重增长在0.3-0.5kg范围内。若出现持续高血糖（空腹>7mmol/L或餐后>11mmol/L）或酮症表现，需立即住院进行胰岛素泵强化治疗及胎儿监护。