人流后第一次月经颜色发黑可能是正常现象，但也可能与宫腔粘连、感染等因素有关，需结合具体情况判断。通常人流后首次月经可能因子宫内膜修复、激素波动等出现经血颜色和量的变化，若未伴随其他不适，一般无需过度担心。
人流后子宫内膜修复过程中，剥脱的子宫内膜碎片与经血混合后排出速度较慢，经血在宫腔内停留时间较长，氧化后颜色可能加深，呈现黑色或褐色。此外，人流后体内激素水平尚未完全恢复，可能导致月经量偏少，经血浓缩后颜色变深。若仅偶尔出现颜色发黑，且无腹痛、发热等症状，多属于生理性改变。
若月经颜色发黑伴随下腹坠痛、经期延长、分泌物异味或发热等症状，需警惕宫腔粘连、宫颈管粘连或子宫内膜炎等病理因素。宫腔粘连可能导致经血排出受阻，滞留宫腔的血液氧化后颜色加深。感染引起的炎症反应会改变子宫内膜环境，导致经血性状异常。出现上述情况建议及时就医，通过超声检查、宫腔镜等手段明确诊断。
建议人流后首次月经期间注意观察经血颜色、量的变化，避免剧烈运动及盆浴。若颜色发黑现象持续超过2个月经周期，或伴有明显不适症状，应前往妇科就诊。日常保持外阴清洁，遵医嘱定期复查，有助于及时发现和处理异常情况。