确诊盆腔炎通常需要进行妇科检查、实验室检查以及影像学检查等，具体项目需由医生根据个体情况选择。以下是常见的检查项目：
1、妇科检查
医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区有无压痛、宫颈举痛或包块。急性盆腔炎可能出现子宫体压痛、附件区增厚，慢性盆腔炎可能触及输卵管积水或盆腔粘连形成的包块。检查时需配合医生操作，避免因紧张影响判断。
2、实验室检查
血常规可检测白细胞计数和C反应蛋白水平，判断是否存在感染。阴道或宫颈分泌物涂片、细菌培养可明确病原体类型，如淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体等。尿妊娠试验可排除宫外孕，降钙素原检测有助于鉴别细菌性或病毒性感染。
3、影像学检查
超声检查能观察子宫附件形态、盆腔积液或输卵管脓肿，经阴道超声检查分辨率更高。CT或MRI适用于复杂病例，可清晰显示盆腔脓肿范围及周围组织受累情况。腹腔镜检查是诊断金标准，可直接观察盆腔器官炎症程度并取组织活检。
若出现下腹疼痛、异常分泌物或发热等症状，建议尽早就诊妇科。检查前需避免性生活、阴道冲洗或用药，穿着宽松衣物便于检查。医生会根据病史和初步检查结果，选择针对性项目明确诊断并制定治疗方案。