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缺铁性贫血检查项目有哪些

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

缺铁性贫血的检查项目通常包括血常规检查、血清铁蛋白检测、骨髓铁染色检查等。这些检查有助于明确贫血类型及缺铁程度,为后续治疗提供依据。

1、血常规检查

通过观察红细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积等指标,可初步判断是否为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血患者的血红蛋白常低于正常值,红细胞体积缩小且形态不规则,这些特征性改变对诊断有重要提示作用。

2、血清铁蛋白检测

作为反映机体铁储备的敏感指标,其水平降低是诊断缺铁性贫血的重要依据。正常成年男性的血清铁蛋白参考值为20-300μg/L,女性为15-150μg/L。当数值低于15μg/L时提示铁储备耗竭,结合其他指标可确诊缺铁性贫血。

3、骨髓铁染色检查

通过骨髓穿刺获取骨髓样本,经特殊染色后在显微镜下观察骨髓细胞内外铁含量。缺铁性贫血患者骨髓涂片中的铁粒幼细胞明显减少或消失,细胞外铁基本消失,这是确诊的"金标准",尤其适用于疑难病例的鉴别诊断。

出现面色苍白、乏力等贫血症状时,建议及时到血液科就诊。医生会根据初步检查结果决定是否需要进一步做胃肠镜检查寻找潜在出血灶,或进行营养评估了解铁摄入情况。所有检查应在专业医疗机构完成,避免自行解读检测报告。

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