龋齿牙体缺损过大是否还能补牙需根据具体缺损程度和牙髓状态判断。若剩余牙体组织较多且未累及牙髓，通常可直接修补；若缺损深达牙髓或剩余牙体薄弱，则需其他修复方式。
1、剩余牙体较多且未累及牙髓
当龋坏未穿透牙本质深层，剩余健康牙体组织能提供足够支撑力时，可采用树脂充填或玻璃离子材料直接修复，这类修补能恢复牙齿形态和咀嚼功能，且治疗过程较为简单，通常一次就诊即可完成。
2、牙髓暴露或剩余牙体薄弱
若龋坏已引发牙髓炎或仅剩薄壁弱尖，需先进行根管治疗清除感染组织，再通过桩核修复增加固位力。术后往往需要嵌体或全冠修复，利用钴铬合金、二氧化锆等材料制作人工牙冠，覆盖整个牙冠表面以达到保护脆弱牙体、防止折裂的效果。
3、缺损达龈下或牙根短小
当龋坏导致牙体缺损边缘位于牙龈下方2mm以上，或剩余牙根长度不足时，直接修补难以获得良好固位。此时可能需要通过牙冠延长术暴露健康牙体，或考虑拔除后选择种植牙、固定桥等修复方式。
建议尽早就诊口腔专科，通过X线片和临床探诊评估缺损范围。医生会根据剩余牙体量、咬合关系及患者咬合力等因素制定个性化修复方案，在保留天然牙的前提下选择最适合的修复手段。