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龋齿导致邻牙倾斜该如何矫正

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

龋齿导致邻牙倾斜时,通常可通过充填治疗、邻面去釉、正畸矫正、修复治疗以及拔牙后义齿修复等方法进行矫正,具体需根据牙齿损伤程度制定方案。建议及时到口腔科就诊,由医生评估后选择合适的方式。

1、充填治疗

若龋齿未深及牙髓且邻牙倾斜程度较轻,可先去除龋坏组织并进行树脂或玻璃离子充填,恢复牙齿正常形态。充填后邻牙失去倾斜的动力,可能逐渐自行复位。

2、邻面去釉

对于因龋损导致牙齿间隙不足引起的邻牙倾斜,可通过专业器械对牙齿邻面釉质进行微量磨除,创造0.2-0.5毫米间隙。这种方法适用于轻度倾斜且牙釉质较厚的病例,操作后需进行抛光防龋。

3、正畸矫正

当倾斜角度超过15度或伴有咬合紊乱时,需采用固定托槽或隐形矫治器施加生物力学力量。通过持续0.5-1.5N的轻力牵引,约需6-18个月逐步调整牙齿位置,过程中需定期更换弓丝。

4、修复治疗

严重龋坏导致牙体缺损超过1/3时,在根管治疗后需制作嵌体或全冠修复。钴铬合金冠可恢复牙体形态,邻接面形态重建后可产生约20-30μm的生理性动度,促进邻牙自然复位。

5、拔牙后义齿修复

当龋齿已达残根程度且牙周支持组织丧失超过50%时,需拔除患牙后3个月进行修复。可选择种植义齿恢复缺失牙,其咬合力传导接近真牙,能有效防止邻牙继续倾斜。

出现邻牙倾斜应及时处理,延误治疗可能导致牙列拥挤度增加2-3mm。日常需保持早晚巴氏刷牙,使用0.02%氟化钠含漱液,每半年进行专业洁治。正畸治疗期间要特别注意托槽周围清洁,避免发生继发龋。

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