龋齿不治疗可能引发牙髓炎、根尖周炎、牙槽骨感染、间隙感染以及全身性疾病等并发症，建议尽早就诊干预。
1、牙髓炎
龋洞持续加深会穿透牙釉质和牙本质，细菌侵入牙髓腔引发炎症。患者会出现自发性剧烈疼痛，夜间痛感加重，冷热刺激加剧症状，这种情况需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。
2、根尖周炎
牙髓炎未及时控制会向根尖扩散，导致根尖周围组织化脓性病变。临床表现为咬合痛、牙龈肿胀形成瘘管，X线可见根尖阴影。治疗需通过根管引流脓液，配合头孢克肟分散片、奥硝唑片等抗生素，严重者需行根尖切除术。
3、牙槽骨感染
根尖周炎继续发展可能破坏牙槽骨，导致骨质吸收和死骨形成。患者会出现患牙松动、颌骨膨隆等症状，需进行清创术配合静脉输注青霉素钠、克林霉素磷酸酯等广谱抗生素，必要时进行骨移植修复。
4、间隙感染
颌面部蜂窝织炎多由牙源性感染扩散引发，表现为面部肿胀、张口受限、高热寒战。需住院进行切开排脓，根据药敏试验选择注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等药物，同时加强全身支持治疗。
5、全身性疾病
慢性牙源性感染可能引起菌血症，增加细菌性心内膜炎、肾炎等疾病风险。糖尿病患者口腔感染易诱发酮症酸中毒，免疫力低下者可能继发颌骨骨髓炎，这类患者需多学科联合治疗。
龋病是进行性发展的疾病，早期充填治疗可有效阻断病变进程。当出现持续性牙痛、牙龈肿胀或面部肿胀时，提示感染已扩散，应立即到口腔专科就诊。日常应注意每年进行口腔检查，养成餐后刷牙习惯，使用含氟牙膏增强牙体抗龋能力。