青光眼患者选择眼药时需根据具体类型及病情,在医生指导下使用β受体阻滞剂、前列腺素类药物、碳酸酐酶抑制剂、α受体激动剂等滴眼液。
1、β受体阻滞剂
这类药物通过减少房水生成来降低眼压,常用药物包括噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液和左布诺洛尔滴眼液。适用于开角型青光眼患者,但哮喘或心动过缓者需禁用,使用期间需监测心率变化。
2、前列腺素类药物
通过促进房水排出发挥作用,常用贝美前列素滴眼液、拉坦前列素滴眼液及曲伏前列素滴眼液,这类药物适合需要长期控制眼压的患者,可能引起睫毛增长、虹膜色素沉着等副作用。
3、碳酸酐酶抑制剂
如布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等,通过抑制房水生成降低眼压。常作为联合用药使用,可能产生口苦、眼部刺激感等不良反应,磺胺过敏者慎用。
4、α受体激动剂
包括酒石酸溴莫尼定滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等,具有双重作用机制,既能减少房水生成又可促进排出。适用于对其他药物不耐受的患者,需注意可能引起困倦等全身反应。
青光眼患者需严格遵医嘱规律用药,使用滴眼液时注意按压泪囊区减少全身吸收。定期进行眼压测量、视野检查和视神经评估,若出现视力骤降、眼痛等症状应立即就医。治疗过程中需与医生保持沟通,根据病情变化及时调整方案,切勿自行更换或停用药物。