强直性脊柱炎是否需要终身服药需根据病情决定，不能一概而论。多数患者需要长期用药控制病情进展，部分患者症状较轻或治疗反应良好时可能阶段性停药。具体用药方案应结合个体情况由医生评估后制定。
强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病，若患者处于疾病活动期，出现明显腰背疼痛、晨僵或关节肿胀时，通常需要持续使用非甾体抗炎药（如塞来昔布、双氯芬酸钠）、生物制剂（如阿达木单抗）或传统抗风湿药（如柳氮磺吡啶）控制炎症。对于已出现关节强直但无炎症活动的患者，可在医生指导下尝试减量或停药观察。若患者合并眼葡萄膜炎、心血管受累等关节外表现，往往需要延长用药周期。
患者需定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标和影像学检查，根据病情变化调整治疗方案。治疗期间应保持规律作息，避免久坐久站，通过游泳、拉伸等运动维持关节活动度。若出现疼痛加重、夜间痛醒或新发关节肿痛，应及时复诊评估是否需要恢复用药。