强直性脊柱炎疼痛发作时可通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、热敷或冷敷以及手术治疗等方式缓解。具体方法需根据病情严重程度在医生指导下选择。
1、药物治疗
疼痛发作时通常需遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛，常用药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等。对于病情进展较快者，可能需要使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等抗风湿药物。
2、物理治疗
超短波、红外线照射等热疗可促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛。超声波治疗能通过机械振动作用缓解深层组织炎症。急性期疼痛明显时，建议在专业康复师指导下进行针对性理疗。
3、运动疗法
急性期过后需进行规律的功能锻炼，游泳、八段锦、瑜伽等低冲击运动有助于维持脊柱活动度。日常应避免久坐，每小时进行5-10分钟的脊柱伸展运动，如扩胸运动和猫式伸展。
4、热敷或冷敷
急性发作48小时内可采用冰袋冷敷减轻肿胀，每次15-20分钟。慢性期或晨僵明显时，可用热敷袋或热水浴放松肌肉，温度控制在40-45℃为宜，注意避免烫伤皮肤。
5、手术治疗
当出现严重脊柱畸形或髋关节强直时，可能需要行全髋关节置换术或脊柱矫形手术。术前需进行全面的影像学评估和肺功能检查，术后需配合康复训练恢复关节功能。
疼痛发作期间应保持正确睡姿，建议使用硬板床并避免高枕。日常需注意防寒保暖，肥胖患者应控制体重减轻关节负担。若疼痛持续加重或伴有发热、呼吸困难等症状，应及时到风湿免疫科就诊调整治疗方案。