强直性脊柱炎的康复训练一般建议在医生指导下进行，通常包括姿势训练、关节活动训练、呼吸训练、核心肌群锻炼以及有氧运动等，以维持关节活动度和脊柱功能。具体方案需根据患者病情严重程度制定。
1、姿势训练
患者需在日常生活中保持正确的站姿和坐姿，避免长时间弯腰或蜷缩。可通过靠墙站立训练调整脊柱姿态，使头部、肩部和臀部尽量贴近墙面。睡眠时建议选择硬板床，使用低枕或去枕平卧，以减少颈椎前屈。
2、关节活动训练
每日进行颈椎、胸椎、腰椎及髋关节的主动活动，如缓慢的颈部旋转、扩胸运动、腰背部伸展等。动作需轻柔缓慢，每个关节活动到最大范围后维持5-10秒，重复5-8次，有助于延缓关节强直。
3、呼吸训练
通过腹式呼吸和缩唇呼吸训练增强膈肌力量，配合扩胸运动维持胸廓活动度。可采取仰卧位进行深呼吸练习，吸气时尽量扩张胸廓，呼气时收缩腹部肌肉，每天练习2-3组，每组10-15次。
4、核心肌群锻炼
重点加强腰背肌和腹肌力量，推荐平板支撑、桥式运动、猫式伸展等训练。初期可在仰卧位进行臀桥练习，双膝屈曲抬臀维持5秒后缓慢放下，每日10-15次，逐步增加训练强度。
5、有氧运动
选择对脊柱负荷较小的运动方式，如游泳、八段锦、散步等低冲击性运动。水温控制在28-32℃的泳池中进行蛙泳训练效果较好，每周3-4次，每次20-30分钟，需避免篮球、跑步等剧烈运动。
患者在进行康复训练时需注意循序渐进，训练强度以不引起明显疼痛为度。急性发作期应减少活动量，以被动关节活动为主。建议结合生物制剂或非甾体抗炎药物治疗，定期复查炎症指标和脊柱活动度评估。若训练后出现持续2小时以上的关节疼痛加重，应及时调整训练方案。