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强直性脊柱炎会导致哪些心理问题

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

强直性脊柱炎可能导致患者出现焦虑、抑郁、自卑、睡眠障碍以及社交回避等心理问题。该疾病属于慢性进展性炎症性疾病,长期疼痛和活动受限可能对患者心理状态造成负面影响。

1、焦虑

患者因反复疼痛、治疗周期长及对疾病预后的担忧,可能出现持续性紧张或过度担心。这类焦虑情绪可能进一步加重躯体症状,形成恶性循环。必要时可在医生指导下使用帕罗西汀、舍曲林等药物进行干预。

2、抑郁

约30%-50%的患者会出现情绪低落、兴趣减退等抑郁症状,可能与疼痛导致的工作能力下降、经济压力等因素相关。临床常用氟西汀、文拉法辛等抗抑郁药物结合认知行为治疗进行改善。

3、自卑

脊柱畸形、驼背等体态改变可能引发患者自我形象认知障碍,特别是在社交场合容易产生自卑心理。建议通过康复训练改善体态,必要时介入心理疏导增强自信。

4、睡眠障碍

夜间疼痛加重和晨僵症状可能干扰睡眠节律,长期睡眠剥夺会导致注意力下降、情绪烦躁等问题。调整睡姿、使用生物制剂控制炎症以及短期应用唑吡坦等助眠药物可缓解症状。

5、社交回避

关节活动受限可能影响患者参与集体活动的能力,逐渐形成社交退缩倾向。建议家属加强陪伴,鼓励患者参加病友互助小组等支持性社交活动。

强直性脊柱炎患者出现心理问题时,应及时向风湿免疫科医生反馈,必要时转介至临床心理科进行专业评估。保持规律作息、坚持康复锻炼以及建立社会支持系统,有助于改善身心整体状态。疾病管理过程中建议定期进行心理健康筛查,早发现早干预。

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