强直性脊柱炎患者是否需要手术需根据病情严重程度判断，多数患者通过药物和物理治疗可控制病情，少数出现严重关节或脊柱畸形的患者可能需要手术干预。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节。对于大部分患者，早期规范使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等生物制剂，可有效缓解疼痛和炎症。同时结合热敷、超声波等物理治疗及日常功能锻炼，能够延缓病情进展，避免关节强直。
对于病程较长、已出现髋关节严重破坏或脊柱明显畸形的患者，如关节活动严重受限或脊柱后凸导致无法平视前方，可能需进行人工髋关节置换术或脊柱截骨矫形术。这类手术旨在恢复关节功能或改善脊柱曲度，提高生活质量。但手术存在一定风险，需严格评估患者心肺功能及整体状况。
建议患者定期至风湿免疫科复诊，监测病情变化。若出现关节活动度持续下降或脊柱畸形加重，应及时与医生沟通，综合评估后决定是否需要手术干预。日常需保持正确姿势，避免长期弯腰负重，坚持关节功能锻炼以维持活动能力。