强直性脊柱炎的诊断标准通常包括临床特征、影像学检查和实验室检查等，需结合多种评估结果综合判断。以下是常见的诊断依据：
1、临床特征
典型症状为持续超过3个月的腰背部疼痛和晨僵，活动后缓解、休息后加重。患者可能出现脊柱活动受限，甚至驼背畸形。部分伴随外周关节炎、足跟痛或虹膜炎。家族史阳性（亲属有类似疾病）可提供参考。
2、影像学检查
骶髂关节X线或MRI是诊断关键。X线可见关节面侵蚀、硬化或融合；MRI能早期发现骨髓水肿等炎性改变。脊柱X线可能显示椎体方形变、韧带钙化形成的“竹节样改变”。CT有助于明确骨结构异常。
3、实验室检查
约90%患者HLA-B27抗原阳性，但该指标不能单独作为诊断依据。炎症指标如C反应蛋白和血沉可能升高，类风湿因子通常阴性，用于排除类风湿关节炎。
若出现上述症状，建议尽早就诊风湿免疫科。医生会通过详细问诊、体格检查结合影像和实验室结果进行综合判断。早期诊断有助于控制炎症、延缓关节强直，患者需遵医嘱规范治疗并定期随访。