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强直性脊柱炎常用药物有哪些类型

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

强直性脊柱炎的常用药物类型一般包括非甾体抗炎药、抗风湿药物、生物制剂、糖皮质激素以及中药等,需根据病情在医生指导下选择。

1、非甾体抗炎药

这类药物是强直性脊柱炎的一线治疗药物,主要用于缓解疼痛和炎症反应。常见药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。它们通过抑制前列腺素合成,减轻关节肿胀和晨僵症状,但长期使用需关注胃肠道及心血管不良反应。

2、抗风湿药物

如柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等,适用于外周关节受累或病情进展较快的患者。这类药物可调节免疫反应,延缓关节破坏,但起效较慢,需定期监测肝肾功能和血常规。

3、生物制剂

如依那西普注射液、阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等,针对肿瘤坏死因子或白介素等炎症因子发挥作用。生物制剂能显著改善中重度患者的脊柱和关节症状,但需排除活动性感染或肿瘤病史后使用。

4、糖皮质激素

如醋酸泼尼松片、地塞米松片等,通常用于局部关节腔注射以快速控制急性炎症,但全身长期使用可能引起骨质疏松等副作用,故不推荐作为常规治疗方案。

5、中药

雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等中药具有抗炎和免疫调节作用,可辅助缓解症状,但需注意肝肾毒性,建议在中医师指导下辨证使用。

强直性脊柱炎患者应遵医嘱规范用药,避免自行调整剂量或停药。治疗期间需定期复查炎症指标和影像学变化,同时配合康复锻炼改善关节功能。若出现药物过敏或严重不良反应,应及时就医调整治疗方案。

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