强的松作为糖皮质激素类药物，可能对消化系统产生刺激胃酸分泌、诱发溃疡、增加消化道出血风险、引发胰腺炎、影响肠道菌群平衡等影响。使用过程中需严格遵循医嘱，避免自行调整用药方案。
1、刺激胃酸分泌
强的松可促进胃壁细胞分泌胃酸，长期使用可能破坏胃黏膜屏障。胃酸过多会引发反酸、烧心等症状，尤其在空腹状态下更为明显，可能加重原有胃炎或食管反流问题。
2、诱发溃疡
该药物会抑制胃黏膜前列腺素合成，降低黏膜修复能力。临床数据显示，连续使用强的松超过1个月的患者，溃疡发生率较常人增加3-5倍，常见于胃窦部或十二指肠球部。
3、增加消化道出血风险
长期大剂量使用可能影响血小板功能，同时使血管脆性增加。特别是存在消化道静脉曲张或血管畸形的患者，可能出现呕血、黑便等出血症状，出血量较大时可能危及生命。
4、引发胰腺炎
强的松可能通过升高血脂水平间接诱发胰腺炎症，临床表现为剧烈上腹痛伴呕吐。有研究显示，接受激素治疗患者急性胰腺炎发生率约为0.5%-1.2%，多在用药后2-8周内出现。
5、影响肠道菌群平衡
该药物可能抑制肠道免疫屏障功能，导致条件致病菌过度增殖。患者可能出现腹泻、腹胀等肠道功能紊乱，严重时可能引发伪膜性肠炎等机会性感染。
用药期间建议定期进行便潜血、胃镜检查等监测。出现持续性腹痛、黑便等症状应立即就诊。建议在饭后服药，必要时配合质子泵抑制剂等胃黏膜保护剂，但具体用药方案需经专科医生评估后确定。