茜草通常可以与当归、桃仁、红花、赤芍、川芎等中药配伍以增强活血效果，具体用药需在医生指导下进行。
1、当归
茜草与当归配伍时，当归的补血活血作用能协同茜草祛瘀通经，适用于血虚血瘀导致的月经不调、痛经等症状。两者合用可改善局部血液循环，促进瘀血消散。
2、桃仁
桃仁具有活血祛瘀、润肠通便的功效，与茜草配伍可增强活血散瘀效果，尤其适用于瘀血阻滞引起的胸腹刺痛或跌打损伤。两者合用能扩张血管，加速组织修复。
3、红花
红花活血通经的特性与茜草相辅相成，常用于治疗血瘀经闭、产后瘀阻腹痛。两者配伍可提高血液流变学指标，降低血液粘稠度，改善微循环障碍。
4、赤芍
赤芍凉血散瘀的功效与茜草相须为用，针对血热瘀阻引起的皮肤紫斑、关节肿痛效果显著。两者协同可抑制血小板聚集，调节炎症因子释放。
5、川芎
川芎行气活血的作用可增强茜草祛瘀能力，适用于气滞血瘀型心绞痛、头痛。配伍后能调节血管张力，促进心脑血管侧支循环建立。
使用含茜草的配伍方剂时，需注意其寒凉特性，脾胃虚寒者慎用。女性经期需根据经量调整用量，孕妇禁用活血类配伍。建议在中医师指导下进行药物搭配，定期复诊评估疗效，避免长期大量使用以免损伤正气。