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葡萄胎有哪些早期症状

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

葡萄胎的早期症状主要包括停经后阴道流血、妊娠反应加重以及子宫异常增大等,需结合超声检查等检查明确诊断。若出现上述症状,建议及时到妇科就诊。

1、停经后阴道流血

葡萄胎患者通常有6-8周的停经史,之后可能出现不规则的阴道流血,量少或多,呈暗红色或棕褐色,这是由于胎盘绒毛滋养细胞异常增生,导致血管破裂出血。部分患者可能排出水泡样组织,这是葡萄胎的典型表现。

2、妊娠反应加重

由于滋养细胞增生导致人绒毛膜促性腺激素水平异常升高,患者常出现严重的恶心呕吐、乏力等早孕反应,可能伴随头晕、心悸等症状。部分患者还会出现高血压、蛋白尿等妊娠期高血压疾病的表现。

3、子宫异常增大

由于绒毛水肿和宫腔积血,约半数患者的子宫体积会大于相应的妊娠周数,质地变软。腹部触诊时可能摸不到正常胎体,也听不到胎心音,这种情况与正常妊娠的子宫增长规律明显不符。

出现上述症状时需高度警惕葡萄胎的可能,应及时进行超声检查。超声检查下若呈现“落雪状”或“蜂窝状”影像,血液人绒毛膜促性腺激素水平异常升高即可初步诊断。确诊后需通过清宫术清除病灶,术后要定期随访人绒毛膜促性腺激素水平,监测病情变化。患者应注意术后1年内严格避孕,避免再次妊娠干扰监测指标。

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