葡萄胎的检查主要包括超声检查、血hCG测定以及病理学检查等,需结合临床表现综合判断。具体检查项目需在医生指导下进行,以明确诊断并制定治疗方案。
1、超声检查
超声检查是诊断葡萄胎的首选方法,经阴道或腹部超声可清晰显示宫腔内蜂窝状或落雪状无回声区,提示绒毛水肿形成的囊泡样结构。检查过程中医生会观察子宫大小与孕周是否相符,并评估是否存在卵巢黄素化囊肿等并发症。
2、血hCG测定
葡萄胎患者的血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高,通常显著高于同孕周正常妊娠的参考值范围。动态监测血hCG变化有助于评估病情进展,例如清宫术后需每周检测一次直至连续3次阴性,此后仍需定期随访至少6个月。
3、病理学检查
通过清宫术获取宫腔内组织进行病理检查是确诊依据。显微镜下可见绒毛间质高度水肿、滋养细胞增生等特征性改变。对于疑似恶性病变者,需进一步通过免疫组化检测明确滋养细胞肿瘤的分型。
出现异常阴道流血、妊娠反应剧烈或子宫异常增大等症状时,应尽早就医完善相关检查。确诊葡萄胎后需严格遵循医嘱进行清宫治疗,并定期复查血hCG及超声,警惕恶性病变的发生。治疗期间需注意休息,避免剧烈运动或性生活。