葡萄胎患者一般不能自然分娩。葡萄胎属于异常妊娠,其妊娠组织无法正常发育为胎儿,通常需要及时终止妊娠以避免严重并发症。但在极少数双胎妊娠合并葡萄胎的情况下,若正常胎儿发育良好,可能存在继续妊娠的机会。
葡萄胎分为完全性和部分性两种类型。完全性葡萄胎的胎盘绒毛全部发生水泡样变性,无正常胚胎组织,这种情况下妊娠无法继续,需通过清宫术清除异常组织。部分性葡萄胎可能存在少量正常胎盘组织,但仍伴有染色体异常,胎儿通常无法存活,同样需要医疗干预终止妊娠。若为双胎妊娠合并葡萄胎,需通过超声密切监测正常胎儿的发育情况,同时评估母体出血、子痫前期等风险,这种情况下的继续妊娠需由多学科团队综合评估。
葡萄胎清除后需严格随访血清hCG水平,监测是否有妊娠滋养细胞肿瘤的发生。患者在治疗后应避孕至少6个月,再次妊娠前建议进行遗传咨询。日常需注意避免过度劳累,定期复查超声和血液指标,若出现异常阴道出血或腹痛应及时就诊。