扑热息痛一般是指对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚与酒精同时服用存在较大风险，可能对肝脏造成严重损伤，这一风险主要与两者的代谢途径及相互作用相关，尤其对于长期酗酒或肝功能异常者更为危险。
对乙酰氨基酚在肝脏代谢过程中会生成少量有毒代谢物N-乙酰对苯醌亚胺，正常情况下可被谷胱甘肽中和。酒精会诱导肝脏细胞色素P450酶活性，使有毒代谢物生成量增加3-5倍，同时消耗肝脏内90%以上的谷胱甘肽储备，双重作用显著提升肝细胞坏死风险。研究表明，酒精与治疗剂量对乙酰氨基酚联用可使转氨酶升高概率增加8倍，严重时可导致暴发性肝衰竭。
对于不同饮酒情况需区别对待：单次饮酒后4小时内服用对乙酰氨基酚，或用药后6小时内饮酒，均可能引发肝毒性反应。慢性酒精依赖者即使服用常规剂量，发生肝损伤的风险较常人高10倍以上。用药期间若出现右上腹疼痛、黄疸或尿液颜色加深，应立即停用并检测肝功能指标。
服用对乙酰氨基酚前后72小时内应严格禁酒。对于必须使用止痛药且存在饮酒需求者，可考虑在医生指导下改用非肝脏代谢途径的药物替代。已出现饮酒后误服的情况，建议及时监测血清转氨酶水平，必要时进行N-乙酰半胱氨酸解毒治疗。