对乙酰氨基酚可能对部分神经性疼痛有一定缓解作用，但通常效果有限。神经性疼痛的治疗需根据具体病因选择针对性药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等。
1、周围神经损伤性疼痛
若疼痛由轻度神经炎症或损伤引发，对乙酰氨基酚可能通过抑制中枢神经系统前列腺素合成，暂时缓解痛觉敏感。这种情况下可联合使用维生素B族营养神经，但单独使用往往难以达到理想效果。
2、中枢性神经痛
对于脑卒中后中枢痛、多发性硬化引发的神经痛，对乙酰氨基酚通常无法有效干预异常的神经信号传导。这类疼痛更建议使用卡马西平、奥卡西平等钠通道阻滞剂，通过调节神经元兴奋性发挥作用。
3、代谢性神经病变
糖尿病周围神经病变引发的烧灼样疼痛，对乙酰氨基酚缓解效果较差。此类疼痛首选度洛西汀、阿米替林等SNRI类药物，通过增强下行抑制性疼痛调控通路发挥作用。严重时可考虑局部使用利多卡因贴剂进行对症处理。
出现持续性神经性疼痛时，建议及时到神经内科就诊。医生会根据疼痛性质进行定量感觉测试、神经传导检查等评估，制定个体化治疗方案。自行长期使用对乙酰氨基酚可能延误病情判断，并增加药物性肝损伤风险。