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扑热息痛过量会导致什么后果

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

扑热息痛一般指对乙酰氨基酚,过量使用可能导致肝损伤、胃肠道反应、凝血功能异常、中枢神经系统症状以及肾功能损伤等后果。该药物的代谢产物在过量时会超出肝脏解毒能力,从而引发毒性反应。

1、肝损伤

对乙酰氨基酚主要通过肝脏代谢,过量会导致大量毒性代谢产物堆积,耗竭肝脏内的谷胱甘肽,引发肝细胞坏死。患者可能出现黄疸、右上腹疼痛等症状,严重时可发展为急性肝衰竭,需及时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。

2、胃肠道反应

过量服用可能刺激胃黏膜,引起恶心、呕吐、腹痛等症状。部分患者可能出现消化道出血,表现为呕血或黑便,需通过抑酸药如奥美拉唑缓解。

3、凝血功能异常

肝脏受损会影响凝血因子合成,导致皮肤瘀斑、鼻出血甚至内脏出血。严重者需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。

4、中枢神经系统症状

过量可能引起代谢性酸中毒或低血糖,表现为头晕、嗜睡、意识模糊,严重时出现昏迷。需监测生命体征并纠正电解质紊乱。

5、肾功能损伤

少数患者因肾小管细胞受损出现少尿、血肌酐升高等急性肾损伤表现,需通过血液净化治疗干预。

对乙酰氨基酚单次摄入超过10克或每日超过4克即可能中毒。若发生过量,应立即停用药物并就医,24小时内可口服活性炭减少吸收,同时检测血药浓度评估肝损风险。治疗窗口期为服药后8-12小时,在此阶段使用N-乙酰半胱氨酸可显著改善预后。日常需严格遵循说明书剂量,避免与含酒精饮料同服。

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