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剖腹产需要满足哪些指征

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

剖腹产在医学上称为剖宫产,通常需要满足特定指征方可进行。常见的剖宫产指征包括母体骨盆狭窄、胎儿窘迫、前置胎盘、胎位异常以及产程停滞等因素,需由医生评估后决定。

1、母体骨盆狭窄

若孕妇骨盆形态异常或明显狭窄,可能导致胎儿无法顺利通过产道。此类情况多通过产前骨盆测量或超声检查发现,临床表现为胎头与骨盆不对称,此时需考虑剖宫产以避免产道损伤或胎儿缺氧。

2、胎儿窘迫

胎儿在宫内出现缺氧迹象时需紧急处理,如胎心率持续异常、羊水污染严重等,这种情况可能由脐带绕颈、胎盘早剥等原因引起,需立即终止妊娠,剖宫产可快速娩出胎儿并降低窒息风险。

3、前置胎盘

胎盘覆盖宫颈内口时,顺产可能引发大出血。完全性前置胎盘患者孕晚期常有无痛性阴道出血,需通过剖宫产避开胎盘附着位置,确保母婴安全。

4、胎位异常

横位、臀位等异常胎位可能导致难产。例如完全臀位顺产时容易发生脐带脱垂,增加胎儿风险,此时剖宫产可避免分娩过程中出现机械性梗阻或胎儿损伤。

5、产程停滞

若宫口扩张停滞超过4小时或胎头下降受阻,提示产程异常,这种情况常由宫缩乏力、胎头位置不正引起,继续试产可能增加子宫破裂风险,需转为剖宫产终止分娩。

是否进行剖宫产需结合孕妇病史、胎儿状况及产程进展综合判断。建议孕妇定期产检,出现胎动异常、阴道出血等症状时及时就诊,由产科医生评估后选择安全的分娩方式。切勿自行要求手术,以免增加不必要的并发症风险。

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