剖腹产术后同房需密切观察阴道出血、疼痛加剧、分泌物异常、发热寒战以及尿频尿痛等体征，这些症状可能提示恢复异常或感染风险，需及时就医处理。
1、阴道出血
若同房后出现鲜红色血液或出血量明显增多，可能与子宫切口愈合不良、宫颈损伤或子宫复旧不全有关。需立即停止活动并卧床休息，若持续出血超过24小时或伴随头晕乏力，需急诊就医排除晚期产后出血。
2、疼痛加剧
正常术后6周切口应基本愈合，若同房后出现下腹撕裂样疼痛、切口红肿热痛或深部盆腔坠痛，可能提示切口愈合不良、盆腔粘连或子宫内膜异位症。建议进行妇科检查及超声检查，必要时需抗感染治疗。
3、分泌物异常
出现脓性分泌物、恶臭白带或豆腐渣样分泌物，可能合并细菌性阴道病、需氧菌阴道炎或念珠菌感染。建议进行阴道微生态检测，根据结果选择甲硝唑栓、克霉唑阴道片等针对性治疗。
4、发热寒战
体温超过38℃伴寒战畏寒时，需警惕子宫内膜炎、切口感染或尿路感染。应检查血常规、CRP及降钙素原，超声检查评估子宫情况，通常需静脉使用头孢类抗生素联合甲硝唑抗感染治疗。
5、尿频尿痛
出现排尿灼热感、尿急尿痛或血尿时，可能与同房导致尿道黏膜损伤、膀胱炎或肾盂肾炎相关。建议留取清洁中段尿进行尿常规及尿培养，根据结果选择磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等敏感抗生素。
剖腹产术后同房需在医生确认子宫复旧良好后进行，建议使用避孕套减少感染风险。同房后72小时内持续观察上述体征，出现任何异常应及时至产科或妇科就诊，避免剧烈运动及盆浴。术后3个月内建议每周同房不超过2次，注意动作轻柔并做好润滑准备。