皮肤病的确诊通常需要进行体格检查、皮肤镜检查、实验室检查、皮肤活检以及影像学检查等。具体检查方式需根据皮损表现和伴随症状进行选择。
1、体格检查
医生会通过视诊和触诊观察皮损的形态、颜色、大小、分布范围以及是否存在压痛、渗液等特征，初步判断是否为湿疹、荨麻疹、银屑病等常见皮肤疾病。
2、皮肤镜检查
利用皮肤镜可放大皮损部位的深层结构，观察血管形态、色素分布等细节，常用于鉴别色素痣、黑色素瘤等皮肤肿瘤性疾病，或辅助诊断白癜风、扁平苔藓等色素异常类疾病。
3、实验室检查
包括血常规、C反应蛋白等炎症指标检测，以及过敏原筛查、真菌镜检、病毒抗体检测等。例如怀疑真菌感染时可刮取皮屑进行镜检，过敏性疾病需通过斑贴试验明确致敏物质。
4、皮肤活检
对于难以确诊的皮损，需局部麻醉后切取部分病变组织进行病理学检查，如红斑狼疮、皮肤结核病、皮肤淋巴瘤等疾病均需通过病理结果明确诊断。
5、影像学检查
当怀疑皮肤病变合并深部组织或内脏受累时，可能需进行超声检查、CT或磁共振成像检查，例如带状疱疹后神经痛需通过影像学评估神经损伤程度。
建议患者出现皮肤红斑、丘疹、水疱等异常表现时，及时到皮肤科就诊。医生会根据临床表现开具针对性的检查项目，患者需配合完成各项检测，避免自行使用药物掩盖症状，以免影响诊断准确性。