排尿困难伴腹痛可能与尿路感染、尿路结石、前列腺炎、膀胱过度活动症、盆腔炎等疾病有关，建议及时就医明确诊断，这些症状的出现常提示泌尿系统或盆腔器官存在异常，需结合其他临床表现和检查结果综合分析。
1、尿路感染
细菌感染可能引起尿道、膀胱或肾脏的炎症反应，导致排尿灼痛、下腹坠胀等症状。患者可能伴随尿频、尿急，严重时出现血尿或发热。一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，同时增加饮水量促进排尿。
2、尿路结石
结石移动过程中可能卡在输尿管或尿道，造成尿流梗阻和剧烈绞痛。疼痛常向会阴部放射，可能出现肉眼血尿。直径较小的结石可通过服用排石颗粒、双氯芬酸钠缓释片、坦索罗辛胶囊等药物促进排出，较大结石可能需要体外冲击波碎石术取石。
3、前列腺炎
男性患者可能因前列腺充血水肿压迫尿道，出现尿线变细、尿后滴沥等症状，伴随会阴部胀痛。慢性前列腺炎可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善局部循环和缓解疼痛，急性发作期需进行抗感染治疗。
4、膀胱过度活动症
逼尿肌不自主收缩可能导致尿急、尿痛和下腹不适，但通常不伴随感染迹象。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼等行为疗法改善，必要时使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。
5、盆腔炎
女性患者可能因生殖系统感染引发下腹持续疼痛，炎症波及膀胱时可出现排尿异常。需根据病原体类型选择甲硝唑片、盐酸多西环素片、头孢曲松钠等抗生素进行规范治疗，严重者需住院静脉给药。
出现排尿困难伴腹痛症状时，应及时进行尿常规、泌尿系超声检查、前列腺特异性抗原检测等相关检查。治疗期间应避免憋尿，保持会阴部清洁，忌食辛辣刺激性食物。若伴随高热、无尿或剧烈腰痛等情况，需立即急诊处理以防止肾功能损害等严重并发症。