女性月经不调通常需要进行妇科检查、实验室检查、影像学检查以及特殊检查等，具体需根据个体情况由医生综合判断。
1、妇科检查
医生会通过视诊观察外阴发育情况，触诊了解阴道、宫颈及子宫形态，初步排除生殖器官畸形、炎症或肿瘤等问题。例如，双合诊可评估子宫大小、位置及附件区有无压痛或包块。
2、实验室检查
包括性激素六项检查（雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡激素、促黄体生成素、泌乳素）、甲状腺功能五项及血常规检测。激素水平检测需在月经第2-4天采血，帮助判断卵巢功能及内分泌状态。甲状腺功能异常和贫血也可能导致月经紊乱。
3、影像学检查
经阴道或腹部超声检查可清晰显示子宫内膜厚度、卵巢形态及卵泡数量，排查多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等器质性疾病。必要时通过CT或MRI进一步鉴别盆腔占位性病变的性质。
4、特殊检查
对于异常子宫出血患者，宫腔镜检查能直接观察宫腔形态，诊断性刮宫术可获取子宫内膜病理标本。怀疑结核病或免疫因素时，需进行PPD皮肤试验或抗核抗体检测。
月经不调涉及病因复杂，建议在月经周期不同阶段配合完成相关检查。检查前需遵医嘱空腹8小时，避开经期及性生活。若出现经量骤增、持续出血或剧烈腹痛，应立即就诊妇科急诊。