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尿隐血怎么治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿隐血的治疗方法需根据具体病因进行选择,常见治疗方式包括对因治疗、药物治疗、手术治疗等。建议患者及时就医完善检查,明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。

1、对因治疗

尿隐血可能与尿路感染、泌尿系结石、肾炎等因素相关。若为尿路感染引起,需通过尿培养明确病原体类型;若为结石导致,需结合结石大小选择处理方案;若为肾炎引起,需完善肾穿刺活检明确病理类型。患者应避免剧烈运动、外伤等可能加重血尿的因素。

2、药物治疗

细菌性尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。肾结石患者可应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物促进排石。肾炎患者可能需要醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂治疗。

3、手术治疗

直径超过6毫米的肾结石经药物保守治疗无效时,可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。对于肾脏肿瘤引起的尿隐血,需根据肿瘤性质选择肾部分切除术或根治性肾切除术。前列腺增生导致的反复血尿,可考虑经尿道前列腺电切术。

日常应注意保持每日2000-3000毫升饮水量,避免憋尿及过度劳累。血尿发作期间需暂停抗凝药物,减少动物内脏、菠菜等富含草酸食物的摄入。建议每3-6个月复查尿常规和泌尿系超声,观察病情变化。治疗期间若出现血尿加重、排尿困难或腰部剧烈疼痛,应立即急诊就诊。

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