尿酸高可能导致肾功能异常，但具体是否会引起损害需结合病情严重程度、持续时间等因素综合判断。长期尿酸水平过高可能对肾脏造成负担，进而影响其正常功能。
尿酸主要通过肾脏排泄，若浓度过高可能形成结晶沉积在肾小管等部位，引发炎症反应或梗阻。长期反复的高尿酸状态可导致慢性尿酸性肾病，表现为肾小管间质损伤，患者可能出现夜尿增多、尿比重下降等症状。若尿酸急剧升高，如肿瘤溶解综合征等情况，可能引起急性尿酸性肾病，导致少尿、血肌酐升高等急性肾损伤表现。
此外，尿酸高常伴随高血压、糖尿病等代谢异常，这些疾病本身也会增加肾脏损害风险。对于高尿酸患者，建议通过饮食控制、适度运动等方式降低尿酸水平，必要时在医生指导下使用非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。日常需避免高嘌呤饮食，定期监测肾功能指标，如有异常及时就诊。