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尿毒症患者饮食需注意哪些禁忌

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿毒症患者饮食需注意控制蛋白质、钠、钾、磷等物质的摄入,并保证足够热量。日常需根据病情调整饮食结构,避免加重肾脏负担或引发并发症。

1、限制蛋白质摄入

尿毒症患者肾功能严重受损,需控制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重。优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白,减少植物蛋白摄入。过量蛋白质代谢会产生更多尿素氮等毒素,可能加速肾功能恶化。但需注意避免过度限制导致营养不良。

2、严格控制钠盐摄入

每日食盐量需控制在3g以内,避免咸菜、火腿等加工食品。肾功能衰竭会导致钠排泄障碍,过量摄入易引发水肿、高血压和心力衰竭。烹饪时可使用醋、柠檬汁等替代调味,同时需警惕酱油、味精等隐性盐分来源。

3、限制高钾高磷食物

避免香蕉、土豆、菠菜等高钾食物,防止血钾过高引发心律失常。限制牛奶、坚果、动物内脏等高磷食物,必要时需服用磷结合剂。肾功能下降会导致钾磷排泄障碍,血磷过高可能引发继发性甲状旁腺功能亢进和肾性骨病。

4、保证足够热量摄入

每日需摄入35kcal/kg体重的热量,以碳水化合物和脂肪为主。可选用麦淀粉、藕粉等低蛋白主食,适当补充植物油。充足热量可减少蛋白质分解,防止出现蛋白质能量消耗综合征。

尿毒症患者需定期监测血肌酐、尿素氮、血钾、血磷等指标,根据检验结果调整饮食方案。建议在营养科医生指导下制定个性化食谱,同时严格遵医嘱进行药物治疗和透析治疗。避免擅自服用中药偏方或营养补充剂,以免加重肾脏负担。

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