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尿毒症患者为何要监测尿量

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿毒症患者监测尿量主要是为了评估残余肾功能、预防并发症以及调整治疗方案。由于肾脏功能严重受损,尿量的变化可直接影响病情进展和治疗效果。

1、评估肾功能

尿毒症患者的肾脏排泄能力显著下降,尿量减少往往提示残余肾功能进一步恶化。通过监测24小时尿量,可间接判断肾小球滤过率及肾小管浓缩功能,为临床评估病情提供依据。

2、预防并发症

尿量过少会导致水钠潴留,增加心脏负荷,可能引发急性肺水肿、心力衰竭等危重情况。监测尿量有助于及时发现液体超负荷,指导利尿剂使用或透析时机的选择,避免高钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱。

3、调整治疗方案

尿量持续低于400毫升/天(少尿)或100毫升/天(无尿)时,通常需要启动血液透析或腹膜透析治疗。此外,尿量数据可帮助医生调整降压药、利尿剂的剂量,以及制定个性化的液体摄入计划。

尿毒症患者需每日记录尿量,并观察尿液颜色、泡沫等变化。若出现尿量骤减、下肢水肿或呼吸困难等症状,应立即就医。治疗期间需严格遵循医嘱控制水分和蛋白质摄入,以减轻肾脏负担。

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