大众养生网

尿毒症患者为何需定期查血压

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿毒症患者需要定期检查血压,主要与肾脏功能受损、高血压对病情的影响以及治疗管理需求等因素有关。定期监测血压有助于及时调整治疗方案,减少并发症风险。

1、肾脏功能受损

尿毒症患者肾脏排水排钠能力下降,易导致水钠潴留,进而引起血容量增加。这种体液平衡失调会直接升高血压,形成肾性高血压。同时肾脏缺血可能激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进一步加剧血压升高。

2、高血压加重肾脏损伤

持续高血压会加速残余肾单位的硬化进程,导致肾小球滤过率进一步下降。这种恶性循环可使尿毒症患者的肾功能恶化速度加快约30%-50%,血压控制不佳者进入透析阶段的时间可能提前1-2年。

3、治疗管理需求

约85%的尿毒症患者需要服用降压药物,定期血压监测可评估药物疗效。血液透析过程中可能出现透析相关性低血压或高血压,治疗前后血压差值超过40mmHg时需调整干体重设定。腹膜透析患者更易出现容量相关性高血压,需要动态监测调整超滤量。

尿毒症患者建议每日早晚测量并记录血压,就诊时携带记录供医生参考。血压控制目标通常为小于140/90mmHg,合并糖尿病或蛋白尿者应小于130/80mmHg。突发血压升高伴头痛、视物模糊或胸闷时,需立即就医。治疗过程中应严格限制钠盐摄入(每日小于3g),保持规律透析,遵医嘱调整降压方案。

推荐文章

推荐问答